Coração artificial de nova geração implantado em paciente na Duke – primeiro nos EUA

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DURHAM, N.C. – Uma equipe cirúrgica do Duke University Hospital, liderada pelos drs. Jacob Schroder e Carmelo Milano implantaram com sucesso um coração artificial de nova geração em um homem de 39 anos com insuficiência cardíaca, tornando-se o primeiro centro da América do Norte a realizar o procedimento.

O coração artificial foi desenvolvido pela CARMAT e vem sendo estudado na Europa, onde é aprovado para uso. No ano passado, a empresa recebeu a aprovação do FDA para iniciar estudos nos EUA para potencialmente inscrever 10 pacientes com insuficiência cardíaca biventricular em estágio terminal.

O estudo irá avaliar se o coração artificial é uma opção viável como uma etapa para salvar vidas antes do transplante. “Estamos animados porque nosso paciente está indo muito bem após o procedimento de segunda-feira”, disse Milano, um cirurgião de transplante e principal investigador do estudo do dispositivo na Duke. “Enquanto avaliamos este dispositivo, estamos animados e esperançosos de que os pacientes que, de outra forma, teriam poucas ou nenhuma opção pudessem ter uma tábua de salvação.” O paciente Duke, Matthew Moore, é de Shallotte, N.C., e foi encaminhado para Duke em junho após um diagnóstico repentino e inesperado de insuficiência cardíaca. Moore e sua esposa, Rachel, recentemente adotaram seu filho adotivo de dois anos, Marshall, e chegaram a Duke esperando apenas passar por uma cirurgia de ponte de safena.

Conforme a condição de Moore se deteriorou rapidamente, no entanto, as opções tradicionais, incluindo transplante, tornaram-se muito arriscadas. Enquanto isso, Duke estava entre apenas três centros de transplante nos Estados Unidos selecionados para participar do estudo do dispositivo, e a equipe de procedimento recebeu treinamento especializado para se preparar para a cirurgia de implante. “Como enfermeira, entendo como é importante levar esses avanços adiante”, disse Rachel Moore. “Tanto Matthew quanto eu somos muito gratos por termos tido a oportunidade de participar de algo que tem o potencial de causar um impacto em tantas vidas. Estamos apenas levando isso no dia-a-dia e esperamos que tudo continue indo bem. ”

O coração artificial desenvolvido pela CARMAT é uma prótese implantável que inclui válvulas biológicas derivadas de tecido bovino. Ele opera com uma fonte de alimentação externa. Se o dispositivo receber a aprovação do FDA, ele fornecerá uma ponte para o transplante para pacientes cujos corações precisam de assistência para bombear o sangue por ambas as câmaras.

A tecnologia atual – notavelmente um dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) – suporta apenas uma câmara. “Por causa da falta de corações de doadores, muitos pacientes morrem enquanto esperam por um transplante de coração”, disse Schroder, um cirurgião de transplante que liderou o procedimento de implante. “Temos esperança de novas opções para ajudar esses pacientes, muitos como o Sr. Moore, que têm uma doença devastadora e não podem ser considerados para um transplante.” Manesh Patel, M.D., chefe da Divisão de Cardiologia da Duke, disse que o programa de cuidados cardíacos da Duke fomentou uma cultura de inovação ao longo de décadas, com o objetivo de melhorar o atendimento aos pacientes. “Nosso objetivo é oferecer o melhor atendimento de saúde e desempenhar um papel na descoberta disso”, disse Patel. “A inovação é fundamental para isso.

Os pacientes locais e nacionais são vistos por nossa equipe de transplante de coração para atendimento que eles não podem obter em outro lugar. A chave é a cultura de inovação e o trabalho em equipe entre nossos cirurgiões cardíacos, cardiologistas de insuficiência cardíaca, enfermeiras e toda a equipe do centro cardíaco que cuida de nossos pacientes. ” “O Duke Heart Transplant Program é mundialmente reconhecido não apenas por seu robusto volume clínico, mas, mais importante, por oferecer excelente qualidade e atendimento inovador ao paciente no mais alto nível possível”, disse Edward P. Chen, MD, chefe da Divisão de Cardiovascular e Cirurgia toráxica. “O implante bem-sucedido do coração artificial CARMAT representa o mais recente em uma longa lista de realizações da equipe de transplante de coração da Duke com o objetivo de expandir ainda mais as opções de tratamento disponíveis para pacientes com doença cardíaca em estágio terminal.” Sobre o programa de transplante de coração Duke:

· Duke é o principal centro da nação para inscrição em um estudo de doação após transplante de coração por morte circulatória (DCD).Depois de realizar o primeiro transplante de coração DCD adulto nos EUA, Duke já concluiu mais de 50 desses procedimentos, que aumentaram o número de órgãos transplantados, diminuíram os tempos de espera e reduziram as mortes que ocorrem enquanto as pessoas aguardam pelos corações doados.

· O programa de transplante de coração de Duke realizou duas vezes mais transplantes de coração do que qualquer outro centro na Carolina do Norte e está entre os seis principais programas em volume nos EUA.

· O programa tem um tempo médio de transplante de 82 dias e diminuiu o tempo de espera em 50% de julho de 2019 a julho de 2021.

· Duke também fornece terapia com dispositivos de assistência ventricular esquerda (LVADs) para pacientes que não atendem aos critérios para transplante. Membros da equipe cirúrgica, a esposa do paciente e a liderança dos programas de cardiologia e transplante de coração da Duke apresentaram informações sobre o primeiro nos EUA.

Fonte: DukeHealth

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