Os pediatras dizem: a maternidade e a maconha não se misturam

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Mais e mais pessoas consideram o consumo de maconha inofensivo ou mesmo benéfico, mas pesquisas crescentes sugerem que as mulheres que estão grávidas ou amamentando devem evitá-lo completamente.
Isso está de acordo com as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria, que cita evidências crescentes do dano potencial da maconha ao desenvolvimento das crianças a longo prazo.

A forte direção para mulheres e pediatras ocorre quando mais da metade dos estados , incluindo a Califórnia, legalizou a maconha para uso médico ou recreativo, e estudos mostram que um número crescente de bebês está sendo exposto à droga.
A marcha em direção à legalização da maconha superou a pesquisa científica sobre seus efeitos. Como a maconha é uma droga da Tabela 1 – por definição, uma com potencial para abuso e sem uso médico aprovado – a lei federal limitou a pesquisa sobre ela. Mas, em uma revisão detalhada dos dados de segurança existentes publicados na revista Pediatrics, os pesquisadores concluíram que existem preocupações suficientes sobre o crescimento a curto prazo e as conseqüências neurológicas de longo prazo para as crianças recomendarem contra ele.

“As mulheres devem definitivamente ser aconselhadas de que não é uma boa ideia usar maconha durante a gravidez. Se você está amamentando, nós encorajamos você a parar ou desistir ”, disse Seth Ammerman, co-autor do relatório e professor de pediatria em Stanford.

Se uma mãe que amamenta não parar de usar, no entanto, “os benefícios da amamentação superariam a potencial exposição à criança”, acrescentou.
Um segundo estudo, também publicado na revista Pediatrics, descobriu que o THC, a molécula que fornece mais efeitos psicoativos à maconha, se acumula no leite materno, até seis dias após o último uso da mãe.

Os resultados vêm como o uso de maconha entre as mulheres grávidas está aumentando. De 2002 a 2014, o consumo de maconha auto-relatado no mês passado aumentou em 62%, para 3,85%. Desde então, um número crescente de estados legalizou a maconha para uso recreativo, de modo que esta é provavelmente uma subestimativa das taxas atuais. Em estudos de gestantes urbanas, jovens e socioeconomicamente desfavorecidas, 15 a 28 por cento das mulheres relataram o uso da droga.
A Califórnia legalizou o uso de maconha recreativa entre adultos de 21 anos ou mais a partir de janeiro.
Ao contrário do álcool e do cigarro, até mesmo a maconha vendida legalmente pode não trazer um aviso de segurança para mulheres grávidas, dependendo do estado. Califórnia e Colorado exigem avisos de segurança.

“Há um mito que é benigno. E para muitos adultos que são usuários esporádicos, isso é provavelmente verdade. Mas, nessas circunstâncias, pode ser prejudicial ”, disse Ammerman.
De particular interesse, ele acrescentou, é que a potência do THC na maconha mais do que quadruplicou desde 1983. Vários dos maiores estudos foram conduzidos quando a potência era muito menor, de acordo com o relatório.

Pesquisas descobriram que o THC pode facilmente atravessar a placenta e se acumular no cérebro e na gordura do feto em crescimento. Estudos, embora limitados, sugerem que a exposição pré-natal à maconha pode causar danos ao funcionamento executivo das crianças, incluindo concentração, atenção, controle de impulsos e resolução de problemas.
No entanto, grupos de mães online estão cheios de mulheres que divulgam os benefícios da maconha durante a gravidez, citando a droga como um remédio para a náusea da doença de manhã.

“Muitas mulheres podem estar recebendo informações da mídia on – line e dos dispensários de maconha. Como profissionais de saúde, precisamos educar as mulheres de que há muitas preocupações tanto para o feto quanto para o desenvolvimento posterior ”, disse Kelly Young-Wolff, pesquisadora da Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente do Norte da Califórnia, que não esteve envolvida os estudos de pediatria. (A Kaiser Health News não é afiliada da Kaiser Permanente.)

Um estudo recente na revista Obstetrics and Gynecology, por exemplo, descobriu que 70% dos dispensários de cannabis no Colorado recomendavam a maconha para tratar o enjôo matinal durante o primeiro trimestre. Nenhuma evidência sugere que o uso de maconha seja seguro ou indicado para o enjôo matinal, disse Young-Wolff, embora haja muitas outras opções que um profissional de saúde pode recomendar. E a pior náusea acontece no primeiro trimestre, quando o feto em desenvolvimento pode ser o mais vulnerável a substâncias como a maconha.

Mas convencer as mulheres dos perigos do consumo de cannabis durante a gravidez pode ser um desafio . “Grande parte do público iguala a legalização com algum tipo de endosso de segurança. Claro, isso não é verdade ”, disse Dana Gossett, professora de obstetrícia e ginecologia da Universidade da Califórnia em San Francisco.
Quando ela aconselha os pacientes a evitar a maconha, disse Gossett, ela encontra uma “boa dose de indiferença”.

A gravidez geralmente é uma época em que as mulheres são receptivas a mudar seus hábitos para proteger seu bebê em crescimento. Mas enquanto eles geralmente aceitam que fumar cigarros é ruim – isso tem sido claro desde a década de 1960 – eles freqüentemente veem a maconha como segura e natural, e portanto inofensiva.
“Só porque algo é baseado em plantas ou natural não o torna seguro.” O arsênico, acrescentou Gossett, também é uma substância natural.
Até agora, as notícias sobre os perigos da maconha durante a gravidez e a amamentação não parecem estar atingindo seu público-alvo.

No Facebook, o grupo “Stoner Moms” tem mais de 22.000 seguidores. E o aplicativo de gravidez Glow Nurture tem vários grupos comunitários dedicados aos usuários, incluindo “420 Friendly”, “Ganja Mommies”, “CannaMoms” e “Stoners”.
As conversas são cheias de mulheres perguntando se a maconha pode ser prejudicial, mas se fumar maconha pode colocá-las em risco de envolvimento com os Serviços de Proteção à Criança.

“Eu moro na Geórgia. … Tenho apenas 5 semanas, mas pretendo continuar fumando, já que não há evidências de que isso seja prejudicial. Alguém deu à luz aqui sem ser testado? ”Perguntou um usuário do grupo“ Moms for Marijuana ”no popular aplicativo BabyCenter.
Um usuário em Wisconsin escreveu: “Você teve algum problema em ser testado na entrega ou ter o CPS envolvido enquanto estava no Medicaid?Desde já, obrigado!!”
“Eu me pergunto se as mães que fumam cigarros têm que passar pelas mesmas preocupações que as mães que fumam maconha fazem?”, Perguntou um terceiro pôster na Carolina do Norte. “Parei de fumar às 24 semanas e é uma droga que temos que viver com medo de que nossos bebês sejam levados embora! Mesmo que não haja evidência de que a maconha seja prejudicial! ”
As regras de triagem variam de acordo com o hospital, mas 24 estados e o Distrito de Columbia exigem que os profissionais de saúde relatem o uso suspeito de drogas no período pré-natal, de acordo com o Instituto Guttmacher . Em muitos estados, o uso de drogas pode ser usado como evidência de negligência ou abuso infantil em um caso civil.
De acordo com Young-Wolff, embora mulheres grávidas e que amamentam certamente deveriam ser educadas sobre os riscos da maconha, “nenhuma dessas pesquisas deve ser usada para penalizar ou estigmatizar mulheres”.

Fonte: KHN (Kaiser Health News)

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